国家卫生和计划生育委员会


国家卫生计生委关于进一步完善乡村医生养老政策　提高乡村医生待遇的通知


国卫基层发〔2013〕14号



各省、自治区、直辖市卫生厅局、人口计生委（卫生计生委）：

为贯彻落实国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号，以下简称《意见》）精神，进一步完善乡村医生养老政策，提高乡村医生待遇，确保农村医疗卫生服务网“网底”不破，现通知如下：

一、加快制订并完善乡村医生养老政策

地方各级卫生计生行政部门要积极协调政府和相关部门，在引导乡村医生参加城乡居民社会养老保险的基础上，进一步完善乡村医生养老政策。要按照《意见》要求，细化政策措施，制订完善乡村医生养老的具体办法和实施方案。目前部分地区采取了积极有效措施，如江苏、浙江等地由政府缴纳一定比例的社保经费，帮助乡村医生参加企业职工养老保险或参照灵活就业人员参加企业职工养老保险；安徽、河南、广东等地根据老年离岗乡村医生服务年限发放生活补助。各地要结合实际，采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平。有条件的地方可结合乡村卫生服务一体化管理将取得执业（助理）医师资格的乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。同时，建立乡村医生到龄退出机制，原则上年满60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业，如情况特殊可延长工作年限。

二、严格乡村医生执业管理

乡村医生准入管理严格依法进行。乡村医生必须具备乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在卫生计生行政部门注册获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员要具备相应的合法执业资格。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格。条件不具备的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗卫生机构执业。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。

乡村医生聘用应当遵循“县聘、乡管、村用”的原则。县级卫生计生行政部门负责本行政区域内乡村医生的聘用、注册和管理工作。乡镇卫生院受县级卫生计生行政部门委托负责辖区内乡村医生的业务指导和管理，按照《劳动合同法》相关规定，与乡村医生签订劳动合同，明确各自权利和义务。要充分认识乡村医生从事社会公益事业的性质，创造条件使其参加各项社会保险，享受相应的社会保险待遇，按规定需单位缴纳的社会保险费，由地方政府给予补助。

三、切实保障乡村医生待遇

全面落实乡村医生补偿政策，确保乡村医生合理收入不降低。明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的服务经费拨付给村卫生室。合理制订村卫生室一般诊疗费标准，原则上为10元左右，并确定新农合支付标准和办法。对实施基本药物制度的村卫生室，采取定额补助的方式进行专项补助，财政补助总体水平与当地村干部的补助标准相衔接。鼓励有条件的地方，提高具有执业（助理）医师资格、作出突出贡献和在边远地区执业的乡村医生补助水平。乡村医生在岗培训所需经费由县级财政预算安排，不得向乡村医生收取费用。

乡村医生各项补助经费实行预拨制。各地应当采取先预拨、后结算的方式发放乡村医生补助，由县级财政部门直接将补助经费的80%以上按月拨付乡村医生，余额经考核后发放。要确保资金专款专用、及时足额拨付到位，不得挪用、截留。

四、做好组织保障工作

各级卫生计生行政部门要充分认识并高度重视乡村医生在基层医疗卫生服务体系中的重要作用，将乡村医生队伍建设和养老保障作为深化医药卫生体制改革的重要内容，严格落实相关政策，加大督导考核力度，并将督导结果作为考核问责和实行奖惩的重要依据，确保各项工作扎实推进。要加大政策宣传和解释力度，统一思想，为加强乡村医生队伍建设营造良好的舆论环境。




国家卫生计生委
2013年8月21日

湖南省人大常委会


湖南省实施《中华人民共和国人民防空法》办法
湖南省人民代表大会常务委员会


（1997年9月29日湖南省第八届人民代表大会常务委员会第三十次会议通过）


第一条 根据《中华人民共和国人民防空法》（以下简称《人民防空法》），结合本省实际，制定本办法。
第二条 县级以上人民政府和同级军事机关领导本行政区域的人民防空工作。
县级以上人民政府人民防空行政主管部门管理本行政区域的人民防空工作。
县级以上人民政府的计划、规划、建设、土地、教育、邮电等有关部门，应当在各自职责范围内做好人民防空工作。
第三条 人民防空经费由县级以上人民政府和社会共同负担。
县级以上人民政府负担的人民防空经费应当列入同级财政预算，其增长比例应当与人民防空需求和国民经济发展水平相适应。
本行政区域内的国家机关、社会团体、企业事业单位以及其他社会组织应当按照国家和省人民政府的规定负担人民防空费用。
人民防空经费应当严格管理、专项用于人民防空建设，不得平调、挪用或者截留。
第四条 单独修建的或者结合民用建筑修建的人民防空工程和通信、警报设备设施属于人民防空设施，应当予以保护，任何单位或者个人不得破坏、侵占。
人民防空设施受破坏程度，由人民防空行政主管部门会同有关部门认定。
第五条 城市是人民防空的重点。城市人民政府应当根据城市人口分布和战时防护要求制定人民防空工程建设规划并纳入城市总体规划。统筹安排，结合城市建设组织实施。
第六条 县级以上人民政府和同级军事机关应当确定本行政区域内重点防护的经济目标。
新建重要经济目标时，应当贯彻人民防空的防护要求，将其防护设施纳入基本建设总体规划、统一建设。
重要经济目标的防护工作由其管理单位负责，接受人民防空行政主管部门的指导和监督。
第七条 为保障战时人员与物资掩蔽、人民防空指挥、医疗救护等而单独修建的人民防空工程属于国防基础设施，由人民防空行政主管部门按照国家有关规定负责立项审批、设计审查、施工管理和竣工验收；其所需的建设用地由县级以上人民政府予以行政划拨。
第八条 城市新建民用建筑，建设单位应当按照国家和省人民政府的有关规定结合修建战时可用于防空的地下室（以下简称防空地下室）。
建设防空地下室，应当在保证战时使用效能的前提下，有利于平时的经济建设、群众的生产生活和工程的开发利用。
第九条 按照国家和省人民政府的有关规定应当修建防空地下室的民用建筑，因地质、地形等客观条件限制不能修建的，必须报经人民防空行政主管部门批准。
按照国家和省人民政府的有关规定可以不修建防空地下室的民用建筑和应当修建经批准不修建防空地下室的民用建筑，应当按照国家和省人民政府的有关规定向人民防空行政主管部门缴纳防空地下室易地统建费，由人民防空行政主管部门统一修建。
第十条 防空地下室应当由具有相应设计资格的单位按照国家规定的人民防空工程设计要求进行设计。
第十一条 防空地下室所需专用防护设备，必须使用国家定点企业生产的人民防空工程专用设备，并按照有关规定在土建施工时安装到位。
第十二条 有关部门在审查城市新建民用建筑时，由人民防空行政主管部门对结合民用建筑修建防空地下室进行审查；未经人民防空行政主管部门审查的，建设单位不得申请核发建设工程规划许可证。
第十三条 人民防空行政主管部门应当加强对人民防空工程建设、维护的指导和监督检查。
人民防空工程专业质量监督机构应当按照有关规定对人民防空工程质量进行监督。
人民防空行政主管部门负责防空地下室的竣工验收。
第十四条 对人民防空工程应当进行经常性维护管理，使其保持良好使用状态。
公用的人民防空工程由人民防空行政主管部门负责维护管理，所需经费在其按照国家和省人民政府规定收取的公共人民防空工程维护费中列支；其他的人民防空工程由所在单位负责维护管理，所需经费按照有关规定列支。
第十五条 任何单位和个人不得在影响人民防空工程正常使用的范围内设置障碍和新建地面建筑物；不得在危及人民防空工程安全使用的范围内从事采石、挖砂、爆破、打桩、取土等作业；不得向人民防空工程内排入废水、废气和倾倒废弃物；不得在人民防空工程内生产或者储存爆炸
、剧毒、易燃、放射性和腐蚀性物品。
第十六条 禁止擅自拆除人民防空工程。
因市政建设、旧城改造等原因，确需拆除人民防空工程的，须拟经人民防空行政主管部门批准；拆除单位必须在规定的期限内补建同面积同等级的人民防空工程，因客观条件限制不能补建的，拆除单位必须补偿建设同面积同等级的人民防空工程所需的费用。
第十七条 人民防空工程档案必须报人民防空行政主管部门备案。
第十八条 人民防空通信、警报网建设所需的防空音响警报控制专线、无线移动指挥通信网中继线和寻呼警报网中继线，由邮电部门提供保障。
无线电管理机构对用于人民防空的无线电频率应当按照国家有关规定减免频率占用费和其他有关费用。
人民防空行政主管部门按照国家规定进行无线移动防空警报装置、车载机动防空警报装置建设和在通信、广播、电视系统安装防空警报控制装置时，有关部门应当予以协助，不得阻挠。
人民防空通信、警报值勤用电，由电力部门提供保障。
第十九条 在人民防空警报设置点或者规划设置点修建10层以上建筑物，应当在该建筑物顶层预留警报设施专用房，由人民防空行政主管部门安装防空警报设施。
第二十条 鼓励按照平战结合的方针平时利用人民防空设施为经济建设和人民生活服务，但利用公用人民防空工程取得的收入，应当按照国家有关规定主要用于人民防空建设。
建设和开发利用人民防空设施，有关部门应当按照国家有关规定在用水、用电等方面提供保障，并减免有关费用。
第二十一条 城市人民政府应当根据城市行政区划、面积、人口、重点防护目标等情况，组织制定防空袭方案。
防空袭方案的基本方案部分由人民防空行政主管部门负责编制，保障方案部分由各有关部门分别负责编制。
第二十二条 县级以上人民政府应当组织有关部门制定本行政区域内人口疏散计划，有计划地组织预定的疏散地区的建设。
第二十三条 群众防空组织组建方案由县级以上人民政府人民防空行政主管部门编制，报同级人民政府和军事机关批准。
群众防空组织平时由组建部门训练和管理，接受人民防空行政主管部门的指导，战时接受人民防空指挥机构的统一指挥。
第二十四条 各级人民政府应当采取多种形式开展人民防空宣传教育，增强公民的国防观念和人民防空意识，使公民掌握人民防空的基本知识和技能。
省人民防空行政主管部门应当按照国家人民防空教育计划和教育内容，统一编制人民防空教育教材。
学校和其他单位应当按照《人民防空法》的规定组织实施人民防空教育，并接受人民防空行政主管部门的指导和监督检查。
第二十五条 城市新建民用建筑，违反本办法不修建或者少于规定的面积修建防空地下室的，由县级以上人民政府人民防空主管部门给予警告，责令限期补建或者缴纳易地统建费，可以并处应建防空地下室工程造价百分之五、总额不超过十万元的罚款。
第二十六条 有《人民防空法》第四十九条所列行为之一的，由县级以上人民政府人民防空行政主管部门给予警告，责令限期改正，可以按照下列规定并处罚款；造成损失的，当事人应当依法赔偿损失：
（一）侵占人民防空工程，面积不足100平方米的，对个人处以一千元至二千元的罚款，对单位处以一万元至二万元的罚款；面积在100平方米以上的，对个人处以二千元至四千元的罚款，对单位处以二万元至四万元的罚款；
（二）修建的人民防空工程未达到国家规定的防护标准和质量标准的，处以一万元至五万元的罚款；
（三）违反国家规定，改变人民防空工程的主体结构，拆除人民防空工程设备设施或者采用其他方法危害人民防空工程的安全和使用效能的，对个人处以一千元至三千元的罚款，情节严重的，处以三千元至五千元的罚款；对单位处以一万元至三万元的罚款，情节严重的，处以三万元至
五万元的罚款；
（四）拆除或者毁坏人民防空工程后拒不补建，面积不足100平方米的，对个人处以二千元至三千元的罚款，对单位处以一万元至三万元的罚款；面积在100平方米以上的，对个人处以三千元至五千元的罚款，对单位处以三万元至五万元的罚款；
（五）占用人民防空通信专用频率、使用与防空警报相同的音响信号或者擅自拆除人民防空通信、警报设备设施的，对个人处以二千元至三千元的罚款，情节严重的，处以三千元至五千元的罚款；对单位处以一万元至三万元的罚款，情节严重的，处以三万元至五万元的罚款；
（六）阻挠安装人民防空通信、警报设施，拒不改正的，对个人处以三千元至五千元的罚款，对单位处以一万元至五万元的罚款；
（七）向人民防空工程内排入废水、废气或者倾倒废弃物的，对个人处以五百元至一千元的罚款，情节严重的，处以二千元至三千元的罚款；对单位处以一万元至三万元的罚款，情节严重的，处以三万元至五万元的罚款。
第二十七条 当事人对具体行政行为不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼；逾期不申请复议、也不起诉、又不履行的，由作出具体行政行为的机关申请人民法院强制执行。
第二十八条 本办法自1997年11月1日起施行。



1997年9月29日