关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见
国家中医药管理局 卫生部 人事部
关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见
国人部发〔2006〕69号
各省、自治区、直辖市人事、卫生、教育、财政厅（委、局），中医药管理局：
为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)，加快社区卫生人才队伍建设和人才培养，提高社区卫生人才队伍的整体素质和服务水平，促进城市社区卫生事业的发展，提出以下指导意见：
一、指导思想和目标任务
1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，牢固树立科学人才观，紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，加强社区卫生人才队伍建设，提高社区卫生人才队伍的整体素质，为社区卫生事业的发展提供人才支持。
2、目标任务。大力加强社区卫生人才队伍建设，健全社区卫生人才培养体系；完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员的任职资格制度；建立社区卫生服务机构人员的聘用制度；采取有效措施引导、组织高等医学院校毕业生和大中型医疗卫生机构的卫生专业技术人员到社区卫生服务机构服务；逐步在社区建立一支以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员以及社区卫生管理人员的社区卫生人才队伍，建立充满生机和活力的用人制度。
二、健全和完善社区卫生人才培养体系
3、加强全科医学、社区护理学教育和学科建设。高等学校要充分发挥学科建设和人才培养方面的优势，整合教学资源，加强师资队伍建设，制定全科医学、社区护理学师资队伍建设规划，在人员编制、职称评聘、工作量考核等方面给予必要的支持，鼓励高水平临床教师和临床专家承担全科医学教学任务，参与社区卫生人才培训。支持全科医学、社区护理学学科建设与发展，有条件的医学院校要成立全科医学/家庭医学系、社区护理学系，将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划之中。加强医学生的全科医学和社区护理学科教育，将医学生的全科医学知识教育与技能培养作为一项基本任务，在向医学类专业开设全科医学概论必修课程的基础上，积极将全科医学基本理论教育和技能培养融入教学全过程之中。护理学本、专科专业教育要开设社区护理学课程。加强全科医学、社区护理学教材建设，进一步完善临床教学和社区实习的配套教材。组织医学生到社区卫生服务中心（站）进行见习或实习。
教育部、国务院学位委员会将在修订的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》中对全科医学的学科定位和人才培养给予专门研究和重点支持。高等医学院校要创造条件积极探索全科医学研究生教育，有条件的高等学校要举办全科医学研究生学位教育，培养全科医学师资和学科带头人。
4、开展社区卫生服务人员岗位培训。对已经从事城市社区卫生服务工作的人员和由其他医疗机构转入社区开展卫生服务工作的有关专业人员采取脱产或半脱产的方式进行符合社区卫生服务要求的岗位培训。培训结束后，由省级卫生、中医药行政部门统一组织考试考核，并与岗位聘用相结合，确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。要根据不同岗位的要求，有针对性地确定培训内容，注意加强城市社区卫生专业技术人员的中医药知识与技能培训，切实提高城市社区卫生服务人员的技能和服务水平。各省（区、市）都要制定社区卫生服务岗位培训计划，并做好组织实施工作。
5、积极开展全科医学规范化培训工作。要探索相关配套政策和培养模式，稳妥地推进全科医学规范化培训，有关医疗卫生机构要承担培训任务。到2010年各省（区、市）都要开展全科医学规范化培训，逐步建立健全全科医学规范化培训制度。
6、完善继续教育。进一步明确对城市社区卫生专业技术人员的继续教育要求，加强管理，完善制度，促进卫生专业技术人员的继续教育与使用管理紧密结合。大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续教育活动，采用多渠道、多方式开展继续教育。充分利用现代远程教育手段为城市社区卫生服务人员提供更多的继续教育机会。
7、推进培养能力建设。采用多种途径和手段，加强全科医学师资培养。教育、卫生、中医药行政部门要将全科医学和社区护理学师资培养列入教师培训计划。加快社区卫生人才培养临床和社区基地建设，充分利用现有资源建设一批能体现全科医疗服务模式以及防治结合特点的示范性社区卫生人才培养临床和社区基地，发挥其对社区卫生人才培养的示范作用。到2010年在全国每个地级市遴选建设至少1-2个社区卫生服务人才培养示范基地。加强教材建设，组织编制一批高质量的适合不同层次人才培养需要的全科医学、社区护理学等教育培训教材。
8、提高社区卫生人才队伍职业道德。要加强社区卫生人才队伍的医德医风教育，使社区卫生人才队伍确立全心全意为社区居民服务的意识，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，加强职业技能和医患沟通技能的训练，为社区居民提供及时、便捷、人性化的医疗卫生服务。
三、完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员任职资格制度
9、社区卫生专业技术人员以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员，社区卫生服务机构中专业技术人员的专业技术资格晋升按国家有关规定执行。
10、完善全科医师任职资格制度。对在社区从事医疗卫生工作的医师，按照卫生部、国家中医药管理局有关规定执业。凡符合条件的卫生专业技术人员，均可参加全国卫生专业技术资格考试中的临床类别、中医类别全科医学专业中级考试，取得相应类别的全科主治医师资格。非全科医学专业的主治、副主任及主任医师经过有针对性的全科医师转岗培训，经考核合格，并由卫生、中医药、人事部门认定后，可转为相应资格的全科医师，按照卫生部、国家中医药管理局有关规定变更执业范围后，在社区从事全科医学工作。在晋升上一级资格时，其转前与转后年限合并计算。卫生部、人事部、国家中医药管理局负责组建全科医学高级职称评审委员会，统一组织全国全科医学高级职称评审工作。
11、完善在社区从事护理工作的专业技术人员任职资格制度。社区护理人员的初级任职资格通过参加全国卫生专业技术资格考试的护理学专业考试获得；在全国卫生专业技术资格考试护理中级资格专业中增设面向社区护理的专业；在护理高级专业技术资格标准条件的有关政策规定中进一步体现社区护理的要求和特点。
四、建立社区卫生服务机构人员聘用制度
12、实行岗位管理制度。国家制定事业单位岗位设置管理指导意见，确定通用的岗位类别和等级，实行岗位总量、结构比例和最高等级控制。社区卫生服务机构根据国家事业单位岗位设置管理及社区卫生服务机构岗位管理的有关规定，按照科学合理、精简效能的原则进行岗位设置。社区卫生服务机构的岗位根据其社会功能、职责任务和工作需要设置，应具有明确的岗位名称、工作任务、工作标准、职责范围和任职条件。
13、完善人员聘用制度。社区卫生服务机构应当按照国家在事业单位实行人员聘用制度的有关规定，通过公开招聘，竞聘上岗，实行择优聘用，合同管理。聘用的各类人员都要签定聘用合同，有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应当具有相应的执业资格。
14、建立健全岗位考核制度，加强对受聘人员履行岗位职责情况的考核，提高服务水平和工作效率。岗位考核以专业水平、工作绩效和接受服务居民的满意度为主要标准，实行定性与定量考核相结合，聘期考核与定期考核相结合。考核结果作为续聘、解聘或者调整岗位的依据。
15、探索建立人员退出机制，完善辞聘、解聘制度。对于符合辞聘、解聘条件的人员，按照有关规定解除聘用关系。对于考核不合格的受聘人员，社区卫生服务机构可以调整其岗位，并对聘用合同作出相应的变更。对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，无法胜任工作的，社区卫生服务机构可以与之解除聘用关系。
五、吸引和稳定社区卫生人才队伍
16、吸引和鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。到艰苦边远地区社区卫生服务机构工作的大中专及以上毕业生，可提前转正定级，转正定级时薪级工资高定1至2级。制定相应的培养计划，支持毕业生参加规范化培训，为毕业生在大中型医疗卫生机构实习、进修创造条件。
17、采取有效措施吸引稳定社区卫生人才队伍。各地要制定配套政策，积极吸引医院中的人员到社区卫生服务机构工作。凡到社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试，各地也可根据实际情况对在社区工作的卫生技术人员职称晋升，给予适当倾斜。在社区卫生服务机构工作满五年的卫生专业技术人员，可优先参加相应的培训或业务进修。改革社区卫生服务机构收入分配制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，使工作人员的收入与其岗位职责、工作业绩和实际贡献紧密联系起来，加强和改善工资总额管理，对公益目标任务完成好、考核优秀的社区卫生服务机构，适当增加绩效工资总量。各省（区、市）应采取有效措施使社区卫生服务机构按时足额发放工作人员工资。
18、加强人员和技术交流。各地要采取多种形式鼓励和组织大中型医院、预防保健机构的高、中级卫生专业技术人员，按照卫生部有关规定，定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务；要有计划地组织社区卫生服务机构卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动，提高社区卫生技术人员的素质和专业技术水平。要鼓励城市业务水平较高、身体状况较好的退休卫生专业技术人员到社区卫生服务机构开展医疗卫生服务，社区卫生服务机构要为他们开展服务提供便利，享受相应待遇。
六、切实加强社区卫生人才工作的组织领导
19、高度重视、加强领导。加强社区卫生服务机构人才队伍建设是发展城市社区卫生服务的一项重大基础性工作和紧迫任务，各地要高度重视，加强领导，统筹规划，精心组织，要在制定社区卫生发展规定时，把人才队伍建设作为一个重要部分。地方人事、卫生、教育、财政和中医药行政部门要密切配合、沟通协作，要定期对社区卫生服务机构人才队伍建设工作进行调查研究，督促检查，总结经验，完善提高。
20、稳步推进，务求实效。社区卫生服务机构人才队伍建设工作任务重，政策性强，各地要立足当前、着眼长远，从紧密结合社区卫生服务发展的实际，明确本地区工作目标要求，提出工作进度，突出重点，稳步推进。要狠抓各项政策措施的落实，使社区卫生服务机构人才队伍建设取得实效。
人 事 部
卫 生 部
教 育 部
财 政 部
国家中医药管理局
二〇〇六年六月三十日
最高人民法院关于交通肇事抚恤问题的批复
最高人民法院
最高人民法院关于交通肇事抚恤问题的批复
1963年4月28日，最高法院
黑龙江省高级人民法院：
你院三月二十一日（63）黑法行字第51号请示已收阅。关于交通肇事是否给被害人家属抚恤的问题，我们同意你们的意见。
此复
附： 黑龙江省高级人民法院关于交通肇事是否给予被害人家属抚恤问题的请示一九六三年三月二十一日 （63）黑法行字第51号
最高人民法院：
据我省嫩江县人民法院的请示，他们对于交通肇事致被害人死亡，是否要给予被害人家属抚恤的问题，有不同的意见。一种意见认为被害人是有劳动能力的人并遗有家属需要抚养的可以给，被害人是没有劳动能力的老人或儿童不给；一种意见只要不是由被害人自己过失所引起的死亡，不管被害人是有无劳动能力的人都应酌情给一点抚恤。我们同意后一种意见。几年来实践经验证明，这样有利于安抚死者家属。这样主张因无现行法律或有关政策指示作根据，是否妥当，请批示。
邵阳市人民政府办公室关于印发《邵阳市农村最低生活保障制度实施办法（试行）》的通知
湖南省邵阳市人民政府办公室
邵阳市人民政府办公室关于印发《邵阳市农村最低生活保障制度实施办法（试行）》的通知
市政办发〔2007〕16号
各县、市、区人民政府，市直有关单位：
《邵阳市农村最低生活保障制度实施办法（试行）》已经市人民政府同意，现印发给你们，希认真组织实施。
二OO七年五月三十日
邵阳市农村最低生活保障制度实施办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为保障我市农村特困群众的基本生活，维护社会稳定，促进社会和谐，根据《湖南省人民政府关于建立农村最低生活保障制度的通知》（湘政发〔2006〕28号）精神，结合我市实际，制订本办法。
第二条 本办法所称农村最低生活保障，是指对持有本市农业户口的家庭年人均纯收入低于本市农村最低生活保障标准的农村居民家庭，主要以货币补助形式实行差额救助，保障其达到最低生活标准。
第三条 实施农村最低生活保障制度应遵循以下原则：
（一）保障基本生活的原则；
（二）政府救助、生产自救与社会帮扶相结合的原则；
（三）生活救助与扶持发展生产相结合的原则；
（四）属地管理的原则；
（五）突出重点、照顾一般，动态管理的原则；
（六）公开、公平、公正的原则。
第二章 保障范围及标准
第四条 持有本市常住农业户口的农村居民，凡共同生活的家庭成员上年度年人均纯收入低于当地农村最低生活保障标准，符合下列条件之一的，经批准，均可享受农村最低生活保障：
（一）因病、因残和因年老体弱缺乏劳动能力或劳动能力低下以及生存条件恶劣等难以维持基本生活的特困户；
（二）县及县以上人民政府或主管部门认定的其他特殊生活困难的农村居民。
按照“低标准起步、窄范围施救、逐步拓展”的原则，各县市区可根据财力状况确定保障人数。在确定具体低保对象时，计生家庭在同等条件下应予以优先保障。
第五条 本办法所称共同生活的家庭成员，是指户口在一起并共同生活且具有法定赡养、抚养或扶养关系的人员。包括：祖父母（外祖父母）、父母（岳父母或公婆）、配偶、子女、孙子女（外孙子女）以及其他具有法定赡养、抚（扶）养义务关系的直系亲属（含已迁往学校的大中专在校学生）。
第六条 本办法所称家庭收入，是指共同生活的家庭成员通过农副业生产及其他合法劳动经营，全年所获得的纯收入总和。主要包括：各项农副业、务工和其他劳动及劳务收入；财产性收入（租金、利息、股息等）；接受赠与的收入；养老金、赡养费、扶养费、抚养费等。
但下列收入不计入家庭收入：优抚金，特殊津贴，在校学生的奖学金，助学金及困难补助金，独生子女父母奖励金。
第七条 有下列情形之一的人员及家庭不得列入保障范围：
（一）具有正常劳动能力，但因好逸恶劳造成家庭贫困的；
（二）安排子女择校就读或子女在义务教育期间选择高于国家义务教育收费标准学校就读的；
（三）家庭成员有赌博、吸毒、嫖娼等违法行为之一的；
（四）弄虚作假，不按规定如实申报家庭收入的；
（五）日常生活消费水平明显高于当地最低生活保障标准的。
（六）县以上人民政府规定的其他条件。
第八条 农村居民最低生活保障标准暂定为每人每年720元。以后根据本市经济发展水平、财政负担能力、农村居民生活水平、物价指数等因素的变化作相应调整。
第九条 对符合农村低保条件的居民，按最低生活保障标准实行分类施保、差额补助。补差按以下方式确定：
（一）因病、残、年老体弱等造成家庭缺乏劳动能力的特困户，按不低于当地农村低保标准的50%进行补差；
（二）对其他特殊生活困难的农村居民，按不低于当地农村低保标准的25%进行补差。
第三章 申请、审核、审批程序
第十条 申请享受农村最低生活保障待遇，应按属地管理原则，以家庭为单位，由户主向户籍所在地的村民小组提出申请。申请享受农村最低生活保障待遇应提交以下材料：
（一）申请书。包括家庭成员基本情况及经济收入，生活的基本状况，产生贫困的主要原因等；
（二）户籍证明（包括户口簿和家庭成员身份证复印件）；
（三）家庭收入情况证明；
（四）其他相关证明材料。
第十一条 村民小组根据申请人的申请，组织全组18周岁以上在家村民进行投票表决，表决通过后，填写《邵阳市农村最低生活保障民主评议表》，并连同申请人申报材料报村委会。村民小组向村委会申报的低保对象数量，按分配的农村低保基数的1.5倍确定。
第十二条 村委会召开村民代表会议，对申请人的家庭生活状况进行民主评议。村委会根据比例确定上报人数，将符合条件的申请人名单在村务公开栏进行公示，对公示7天后无异议的，填写《邵阳市农村最低生活保障民主评议表》，并提出初审意见，连同申请人申报材料报所在乡（镇、街道办事处）。对经评议或初审不符合条件的，要书面通知申请人，并告知原因。
村级民主评议可以采取全体村民会议、村民代表会议、村支两委联席会议等形式进行，但必须有详细的记录备查。
第十三条 乡（镇、街道办事处）收到材料后，在30个工作日内要完成对申报对象有关情况的调查、核实工作，填写好《邵阳市农村最低生活保障家庭生活状况调查表》，并签署审核意见，连同申请人有关证件和证明材料一并报所在县市区民政部门。对经审核不符合条件的，要书面通知申请人，并告知原因。
第十四条 各县市区民政部门接到申报材料后，应在30个工作日内完成对申报对象材料的复核和重点调查工作。对符合条件的，委托乡（镇、街道办事处）、村委会在公开栏进行公示，对公示3天后无异议的，在《邵阳市农村最低生活保障审批表》上签署意见，并发给由市民政局统一印制的《邵阳市农村最低生活保障金领取证》。对不符合条件的，要书面通知申请人，并告知原因。
第十五条 农村低保实行动态管理，对保障对象原则上每年审核一次，必要时可随时进行复审。对复审不符合条件的，经县市区民政部门批准后停止发放保障金，同时书面通知当事人，并由村委会收回《邵阳市农村最低生活保障金领取证》；对符合条件的，按前款规定的审批程序办理享受低保待遇手续。
第四章 保障资金的筹措与发放
第十六条 农村最低生活保障金的来源主要有：
（一）上级财政安排的补助资金；
（二）县级财政安排的预算资金；
（三）社会捐赠和资助的资金；
（四）按规定可用于农村低保的其他资金。
第十七条 农村低保资金实行专款专用，由各县市区民政部门设立农村低保资金专户，并在每年年底前提出下年度的用款计划，经同级财政部门审核，报县市区人民政府批准后执行。
第十八条 农村低保资金纳入社会保障补助资金财政专户管理，实行专户储存、专帐管理、专款专用，不得截留、挤占、挪用。当年度结余的农村低保资金结转下年度使用。
第十九条 县市区财政部门应根据农村低保资金预算将资金拨付到同级民政部门的农村低保资金专户。由民政部门根据各乡（镇、街道办事处）的保障人数，将保障金拨付到乡（镇、街道办事处），再由乡（镇、街道办事处）按季发到农村低保对象手中。各地要积极推行农村低保金的社会化发放。
第五章 管理制度和工作机构
第二十条 农村最低生活保障制度实行“政府领导，民政牵头，部门协作，社会参与”的管理体制。市民政局是全市农村低保工作的行政主管部门；各县市区、乡(镇、街道办事处)人民政府民政部门（以下统称管理审批机关）具体负责本行政区域内农村低保的具体实施和管理工作。村民委员会根据管理审批机关的委托，承担农村最低生活保障的日常管理和服务工作。各县市区民政局是本地农村低保工作的行政主管部门，负责计划制定、核定与审批保障对象、发放保障资金和日常工作的规范化管理；财政部门负责农村低保资金的筹集、及时足额拨付和资金检查；审计、监察部门负责对保障资金的审计监督。其他有关部门要配合民政部门制定和落实有关保障对象的优惠扶助政策。
第二十一条 建立农村低保档案管理制度。农村低保档案管理实行一户一档，主要以家庭为单位收集低保对象档案材料。档案材料内容应包括《邵阳市农村最低生活保障申请表》、《邵阳市农村最低生活保障民主评议表》、《邵阳市农村最低生活保障家庭生活状况调查表》、《邵阳市农村最低生活保障审批表》等。
第二十二条 建立农村低保统计制度。每季度由县市区按照统一规定的报表格式，对本季度各乡（镇、街道办事处）的低保对象、资金发放、人均补差等重要数据进行统计，经主管低保工作的领导审定后报市民政局。
第二十三条 建立农村低保工作信息员、监督员制度。县、乡（镇、街道办事处）、村三级均应建立农村低保信息员、监督员制度，聘请懂政策、责任心强且热心社会公益事业的老党员、老离退休干部、人大代表或有一定威望的群众代表担任，确保农村低保工作做到公开、公平、公正。
第六章 责任与监督
第二十四条 农村低保管理工作人员有下列行为之一的，由所在单位或相关部门给予批评教育或行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对符合享受农村低保待遇条件的村民，无正当理由拒不审批或无故拖延审批的；
（二）擅自批准不符合条件的村民享受农村低保待遇的；
（三）贪污、挪用、克扣、拖欠农村低保资金的；
（四）利用职务之便谋取私利，收受他人财物的；
（五）玩忽职守、徇私舞弊或其它损害国家利益的。
第二十五条 各县市区、乡（镇、街道办事处）、村委会应当设立农村低保举报箱和监督、咨询电话，受理村民的举报、投诉和咨询。财政、审计、监察等部门应当对农村低保资金管理发放情况不定期进行检查，并严肃处理违法违纪行为。
第七章 附 则
第二十六条 本办法由市民政局负责解释。
第二十七条 本办法自公布之日起试行。